역류성 식도염에 대하여보자.
하나. 정당성
역류성 식도염이란?, 이것은 역류의 증상입니다..
상복부 통증, 인후통 또는 복통이 있는 경우, 역류성 식도염 의심해야. 증상이 심한 경우, 만성기침을 동반하여 목이 이물감, 이물감, 쉰 목소리 등의 불편 증상이 나타나는 경우가 많다..
2. 이유
① 위 내용물의 양 증가
식후 또는 유문 협착증, 위 내용물 저류, 위산 과다분비로 인해 위 내용물이 증가한 경우, 십이지장으로 배설될 수 없지만 식도로 역류될 수 있습니다.. 역류는 위 내용물이 식도에 가까울 때, 특히 누워 있거나 구부릴 때 발생할 가능성이 더 높습니다..
먹고 자는게 최악이다.
② 위내압과 복압 상승
비만, 임신한, 복수로 인해 또는, 배꼽 벨트를 착용, 잦은 기침과 증가된 복압은 역류하기 쉽습니다.. 나는 또한 두 자녀를 낳았습니다., 나는 임신했을 때 그것을 겪었습니다..
③ 괄약근 압력 감소
역류는 위와 식도 사이의 괄약근의 압력 감소에 문제가 있을 때 발생합니다.. 종종 지방이 많은 음식으로 인한 괄약근 압력, 마시다, 흡연으로 감소. 칼슘 길항제, 항콜린제, 안정제, 테오필린과 같은 약물도 괄약근 압력을 감소시킵니다.. 커피, 초콜릿, 민트, 오렌지 주스와 같은 음식도 부작용을 일으킬 수 있습니다..
위 내용물은 식도 점막 손상을 일으킬 수 있습니다.. 위 내용물의 위산, 아방가르드, 소화 효소가 식도를 자극할 때 통증, 기침 등이 나타나 염증을 일으킴. 이것으로 고통받는, 출혈, 축하하다(삼키다) 고장 등의 증상이 나타납니다..
삼. 징후
GERD의 전형적인 증상은 속쓰림과 위산 역류입니다..
①속쓰림
속쓰림(속쓰림)보통 흉골 뒤 흉강에 보조개 끝에서 목까지 올라오는 듯한 작열감이 있는 것을 말합니다.. 환자는 이러한 증상을 “가슴 통증”이라고 설명했습니다., 그것은 뜨겁다, 찌르다, 그것은 “뜨거운”으로 설명됩니다.. 이 견갑골 통증(날개뼈) ~ 사이, 목, 팔을 뻗을 수 있다.
②위산 역류
위산 역류는 위액 또는 위 내용물이 인두로 흐르는 것입니다.(식도와 인후 사이)역류를 말합니다. 환자는 신맛과 쓴맛을 호소합니다.. 보통 큰 식사 후에, 앙와위 자세일 가능성이 높음. 일부 GERD 환자는 협심증으로 오인될 수 있는 심한 흉통을 호소합니다..
③ 기타
– 소화기 증상(삼키기 힘든, 삼키기 힘든, 메스꺼움 등)
– 이비인후과 증상(만성 인후 증상, 목 이물감, 기침, 개구리, 후두염, 만성 부비동염 등)
– 호흡기 증상(만성 기침, 천식 등): 만성기침 환자의 경우 역류성 식도염이 원인이다. 5-7%차지하다. 또한, 천식과 역류성 식도염을 동시에 가지고 있는 사람에서 역류성 식도염을 치료하면 천식 증상이 호전되는 것으로 보고되었습니다..
– 비정형 증상(충치 등)
4. 진단
위식도역류질환의 내시경적 진단스물넷시간 식도 pH 테스트, 식도 내압 측정 등. 내시경을 통해 식도염의 정도와 정도를 직접 확인할 수 있습니다., 동반질환 유무를 확인할 수 있습니다.. 또한 식도점막의 조직학적 진단도 가능하다..
5. 대하다
위식도역류질환 치료의 기본원칙은 생활습관의 변화입니다.. 평생 동안 이러한 습관을 따라야 합니다..
① 과식을 피한다, 야식이나 야식 피하기. 식사 후 바로 눕지 않기.
②식이요법으로는 하부 식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 민트, 초콜릿 등은 먹지 않는 것이 좋습니다.. 다른 질병 치료에 사용되는 칼슘 채널 차단제, 수면제, 통풍 약물은 하부 식도 괄약근 압력을 감소시킵니다., 다른 약물로 전환 제안.
③ 신맛이 나는 주스, 식도점막을 직접 자극하는 음식, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)권장하지 않음.
④ 비만이면 살을 빼야 한다..
⑤ 복압이 높아지지 않도록 꽉 조이는 옷을 입지 않는다., 일상생활에서 몸을 굽히지 않는 것이 좋습니다.. 특히 스물넷식도 운동 장애를 나타내는 심한 야간 역류 또는 식도 pH 시간 검사가 있는 환자는 잠잘 때 침대에서 상체를 쉬어야 합니다. 6-81인치 정도 더 높게 자는 것이 좋습니다..
⑥ 위산억제요법 후에도 역류증상이 지속되는 경우, 식도 협착 또는 바렛 식도와 같은 합병증, 천식과 같은 합병증, 약물에 반응은 하지만 약물 부작용이 두려운 환자, 약물 순응도가 낮은 환자의 경우 수술을 고려할 수 있습니다..
⑦ 제산제, 위산분비억제제, 장 자극제와 같은 약물 사용. 이러한 약물은 증상이 호전될 것으로 예상되기 전에 일반적으로 수개월의 환자 치료가 필요합니다..
6. 실패하다/복잡
비미란성 역류질환 환자 80%약물로 증상 호전. 심한 미란성 식도염은 흔하지 않습니다..
중증 역류성 식도염은 흔히 재발이 잦은 만성 경과를 보입니다.. 역류성 식도염은 궤양 및 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.. 식도염은 장기간 재발하며 식도 협착이 발생할 수 있습니다.. 식도 협착이 심해 삼키기 어려운 경우 내시경적 식도 확장술이나 수술이 필요할 수 있다..
바렛 식도는 역류성 식도염으로 인해 발생할 수 있습니다.. 위식도 역류로 인한 식도염이 치유되는 등 세포 변이에 의해 발생하는 질환입니다.. 바렛 식도는 세포 이형성증입니다.(이형성증) 심한 식도암, 특히 위암(선암종)계속할 수 있습니다.