역류성 식도염에 대하여보자.
하나. 정당성
역류성 식도염이란?, 이것은 역류의 증상입니다.
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상복부 통증, 인후통 또는 복통이 있는 경우, 역류성 식도염 의심해야. 증상이 심한 경우, 만성기침을 동반하여 목이 이물감, 이물감, 쉰 목소리 등의 불편 증상이 나타나는 경우가 많다.
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2. 이유
① 위 내용물의 양 증가
식후 또는 유문 협착증, 위 내용물 저류, 위산 과다분비로 인해 위 내용물이 증가한 경우, 십이지장으로 배설될 수 없지만 식도로 역류될 수 있습니다.
. 역류는 위 내용물이 식도에 가까울 때, 특히 누워 있거나 구부릴 때 발생할 가능성이 더 높습니다.
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먹고 자는게 최악이다.
② 위내압과 복압 상승
비만, 임신한, 복수로 인해 또는, 배꼽 벨트를 착용, 잦은 기침과 증가된 복압은 역류하기 쉽습니다.
. 나는 또한 두 자녀를 낳았습니다.
, 나는 임신했을 때 그것을 겪었습니다.
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③ 괄약근 압력 감소
역류는 위와 식도 사이의 괄약근의 압력 감소에 문제가 있을 때 발생합니다.
. 종종 지방이 많은 음식으로 인한 괄약근 압력, 마시다, 흡연으로 감소. 칼슘 길항제, 항콜린제, 안정제, 테오필린과 같은 약물도 괄약근 압력을 감소시킵니다.
. 커피, 초콜릿, 민트, 오렌지 주스와 같은 음식도 부작용을 일으킬 수 있습니다.
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위 내용물은 식도 점막 손상을 일으킬 수 있습니다.
. 위 내용물의 위산, 아방가르드, 소화 효소가 식도를 자극할 때 통증, 기침 등이 나타나 염증을 일으킴. 이것으로 고통받는, 출혈, 축다(삼키다) 고장 등의 증상이 나타납니다.
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삼. 징후
GERD의 전형적인 증상은 속쓰림과 위산 역류입니다.
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①속쓰림
속쓰림(속쓰림)보통 흉골 뒤 흉강에 보조개 끝에서 목까지 올라오는 듯한 작열감이 있는 것을 말합니다.
. 환자는 이러한 증상을 “가슴 통증”이라고 설명했습니다.
, 그것은 뜨겁다, 찌르다, 그것은 “뜨거운”으로 설명됩니다.
. 이 견갑골 통증(날개뼈) ~ 사이, 목, 팔을 뻗을 수 있다.
②위산 역류
위산 역류는 위액 또는 위 내용물이 인두로 흐르는 것입니다.
(식도와 인후 사이)역류를 말합니다. 환자는 신맛과 쓴맛을 호소합니다.
. 보통 큰 식사 후에, 앙와위 자세일 가능성이 높음. 일부 GERD 환자는 협심증으로 오인될 수 있는 심한 흉통을 호소합니다.
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③ 기타
– 소화기 증상(삼키기 힘든, 삼키기 힘든, 메스꺼움 등)
– 이비인후과 증상(만성 인후 증상, 목 이물감, 기침, 개구리, 후두염, 만성 부비동염 등)
– 호흡기 증상(만성 기침, 천식 등): 만성기침 환자의 경우 역류성 식도염이 원인이다.
5-7%차지하다. 또한, 천식과 역류성 식도염을 동시에 가지고 있는 사람에서 역류성 식도염을 치료하면 천식 증상이 호전되는 것으로 보고되었습니다.
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– 비정형 증상(충치 등)
4. 진단
위식도역류질환의 내시경적 진단스물넷시간 식도 pH 테스트, 식도 내압 측정 등. 내시경을 통해 식도염의 정도와 정도를 직접 확인할 수 있습니다.
, 동반질환 유무를 확인할 수 있습니다.
. 또한 식도점막의 조직학적 진단도 가능하다.
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5. 대하다
위식도역류질환 치료의 기본원칙은 생활습관의 변화입니다.
. 평생 동안 이러한 습관을 따라야 합니다.
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① 과식을 피한다, 야식이나 야식 피하기. 식사 후 바로 눕지 않기.
②식이요법으로는 하부 식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 민트, 초콜릿 등은 먹지 않는 것이 좋습니다.
. 다른 질병 치료에 사용되는 칼슘 채널 차단제, 수면제, 통풍 약물은 하부 식도 괄약근 압력을 감소시킵니다.
, 다른 약물로 전환 제안.
③ 신맛이 나는 주스, 식도점막을 직접 자극하는 음식, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)권장하지 않음.
④ 비만이면 살을 빼야 한다.
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⑤ 복압이 높아지지 않도록 꽉 조이는 옷을 입지 않는다.
, 일상생활에서 몸을 굽히지 않는 것이 좋습니다.
. 특히 스물넷식도 운동 장애를 나타내는 심한 야간 역류 또는 식도 pH 시간 검사가 있는 환자는 잠잘 때 침대에서 상체를 쉬어야 합니다.
6-81인치 정도 더 높게 자는 것이 좋습니다.
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⑥ 위산억제요법 후에도 역류증상이 지속되는 경우, 식도 협착 또는 바렛 식도와 같은 합병증, 천식과 같은 합병증, 약물에 반응은 하지만 약물 부작용이 두려운 환자, 약물 순응도가 낮은 환자의 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
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⑦ 제산제, 위산분비억제제, 장 자극제와 같은 약물 사용. 이러한 약물은 증상이 호전될 것으로 예상되기 전에 일반적으로 수개월의 환자 치료가 필요합니다.
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6. 실패하다/복잡
비미란성 역류질환 환자 80%약물로 증상 호전. 심한 미란성 식도염은 흔하지 않습니다.
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중증 역류성 식도염은 흔히 재발이 잦은 만성 경과를 보입니다.
. 역류성 식도염은 궤양 및 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
. 식도염은 장기간 재발하며 식도 협착이 발생할 수 있습니다.
. 식도 협착이 심해 삼키기 어려운 경우 내시경적 식도 확장술이나 수술이 필요할 수 있다.
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바렛 식도는 역류성 식도염으로 인해 발생할 수 있습니다.
. 위식도 역류로 인한 식도염이 치유되는 등 세포 변이에 의해 발생하는 질환입니다.
. 바렛 식도는 세포 이형성증입니다.
(이형성증) 심한 식도암, 특히 위암(선암종)계속할 수 있습니다.