항문 주변이나 주변에는 많은 신경이 흐르고 있어 매우 민감한 부위입니다.
항문 주변의 이러한 불쾌한 가려움증이나 작열감은 함께 그룹화됩니다.
“항문소양증”그것은 말한다.
원인을 알 수 없는 “특발성 항문소양증”과 원인을 알 수 없는 “속발성 항문소양증”이 있습니다.
40세 이상의 남성에게 가장 많이 발생합니다.
아래 그림은 항문 가려움증의 다양한 원인과 악순환의 메커니즘을 설명합니다.
체크하지 않으면 항문 가려움증 ‘가려움→찰과상→상처→악화증상’악순환이 반복됩니다.
여기서 항문 주변 부위가 땀 등으로 젖게 되면 세균 감염이 일어나 염증을 일으킬 수 있다.
▣ 증상
주요 증상은 가려움증입니다.
그 외에도 항문 끈적임, 속옷 얼룩, 분비물 등을 호소하는 경우가 많다.
밤에 잘 때, 몸이 따뜻할 때, 배변 후 휴지로 닦을 때, 땀으로 항문이 뜨거워질 때 가려움증이 심해진다.
어떤 환자들은 너무 가려워서 밤에 깨기도 합니다.
가려움증은 항문 주변에서 시작하여 외음부까지 광범위하게 퍼질 수 있습니다.
항문과 외음부는 심한 가려움증으로 인해 지속적으로 긁기 때문에 이러한 부위가 국소적으로 부어오르거나 흉터가 생기고 시간이 지나면서 피부가 두꺼워지고 변색으로 인해 색소가 하얗게 변하게 됩니다.
▣ 이유
소양증은 크게 특정 병리학적 상태에 의해 발생하는 이차성 항문소양증과 특정 질환 없이 발생하는 특발성(원발성) 항문소양증으로 나눌 수 있습니다.
이차성 항문소양증은 기저질환을 치료하면 소양증이 좋아지기 때문에 특발성 항문소양증보다 치료가 용이합니다.
2차 항문 가려움증의 원인
하나. 항문직장 질환통과 항문 구조가 비정상적일 경우 항문 피부를 직접적으로 자극하게 되며 항문에 분비물이나 대변이 남아있는 경우가 많아 항문 피부 가려움증을 유발합니다.
☞ 항문 가려움증을 유발할 수 있는 결장 및 항문 장애
만성 설사(부드럽고 묽은 변), 항문 피부 꼬리, 만성 변비, 항문 균열, 항문 누공, 결장암 또는 항문암, 선종, 무른 변 또는 항문 분비물 또는 항문 대변 오염을 유발하는 상태, 변실금, 현저한 내치핵, 외치핵, 직장탈출증, 항문유두종, 혈관섬유종
2. 항문의 과도한 브러싱 등 항문 위생 문제
3. 항문 가려움증을 유발할 수 있는 전신질환
☞ 당뇨병, 폐쇄성황달, 백혈병, 갑상선질환, 만성신장질환 간질환(고빌리루빈혈증, 심한 황달), 백혈병, 재생불량성 빈혈, 비타민결핍 항문 가려움증은 전신 질환에 의해서도 발생할 수 있는데, 예를 들어 질병으로 인해 테트라사이클린 염산염, 퀴니딘, 콜히친, 젬시타빈 염산염 및 기타 약물을 복용하면 항문 가려움증이 발생할 수 있다는 보고가 있습니다.
4. 자극적인 음식 먹기
☞ 평소에 먹는 음식은 항문 피부를 자극하여 항문 가려움증을 유발할 수 있습니다.
커피, 홍차, 콜라, 초콜릿, 맥주, 포도주, 토마토, 오렌지, 우유, 요거트, 카페인이 많이 함유된 매운 음식 등이 항문 가려움증을 유발한다고 합니다.
그러나 음식으로 인한 항문 가려움증은 사람마다 다릅니다.
5. 정신적 문제
☞ 과도한 스트레스, 불안, 초조, 신경과민, 우울 등 정신적인 문제로 인해 항문 가려움증이 나타날 수 있습니다.
또한 과도한 집착이나 위생에 대한 강박, 또는 반대로 변으로 가려지지 않는 변실금 등의 정서장애도 있다.
6. 항문 주변 피부질환으로 인한 가려움증
☞ 알레르기성 질환, 접촉성 피부염, 피부질환(건선, 편평태선, 단순태선, 습진, 백반증), 피부감염증(요충, 칸디다, 백선, 곰팡이 등의 기생충 감염, 매독, 에이즈 성병, 임질) , 과도한 발한
소아의 경우 대부분의 원인은 세균이나 기생충 감염입니다.
특발성소양증의 원인
많은 경우 여러 검사를 통해서도 항문 가려움증의 구체적인 원인을 파악하기 어려운 경우가 많습니다.
경우에 따라 항문 가려움증은 목욕에서 과도한 비누칠과 가려움증을 유발하는 음식(향신료, 커피, 알코올 등)의 과도한 섭취로 인해 악화될 수 있습니다.
스트레스도 원인이 될 수 있습니다.
항문 가려움증으로 인해 항문 주위를 긁게 되면 피부가 손상되어 가려움증이 더욱 심해지고 다시 긁는 악순환이 생길 수 있습니다.
항문 질환이나 가려움증으로 인해 항문에 바르는 연고는 바르면 일시적으로 증상이 완화될 수 있지만, 장기간 사용하면 항문 주변 피부가 자극을 받아 항문 가려움증이 심해질 수 있다.
▣ 항문 가려움증 예방
항문소양증 환자가 지켜야 할 원칙은 다음과 같다.
1) 항문 주위를 항상 청결하게 유지하십시오. 배변 후, 아침에 일어난 후, 밤에 잠자리에 들기 전에 항문 주위를 자주 닦아 청결을 유지합니다.
특히 밤에 가려움증이 심한 사람은 잠자리에 들기 전에 항문을 깨끗이 닦아주는 것이 좋다.
확대경을 사용하는 것도 좋지만 큰 대야나 욕조에 물을 채우고 엉덩이를 넣는 것이 가장 좋습니다.
항문 주위의 피부 틈에 박힌 작은 이물질이 모두 배출되었는지 확인하십시오.
※ 좌욕 방법
좌욕은 항문을 깨끗하게 유지하는 가장 효과적인 방법입니다.
치질, 항문열창 등 항문질환 보조치료에도 중요한 역할을 한다.
– 따뜻한 물을 사용하십시오.
– 엉덩이를 배변 자세로 5분 정도 담급니다.
– 좌욕을 너무 오래 하는 것은 좋지 않습니다.
– 비누를 사용하지 마십시오.
– 좌욕 후에는 수건으로 두드려 말리거나 헤어드라이기로 말립니다.
2. “항문에 연고 바르지 마세요”
항문이 가려울 때 연고를 사서 의사와 상담하지 않고 바를 수 있습니다.
이 경우 증상이 악화될 수 있습니다.
특히 스테로이드 연고는 항문 가려움증에 도움이 되지만 항문 주위에 세균/진균 감염이 있을 때 사용하면 치료가 더 어려워질 수 있습니다.
항문의 항균력이 떨어지기 때문입니다.
삼. 배변을 규칙적이고 부드럽게 하기 위해서는 섬유질이 많이 함유된 음식을 먹는 것이 가장 좋습니다.
4. 증상이 호전되면 위의 원칙에 따라 점차적으로 복용량을 줄이십시오.
그러나 지켜야 할 원칙은 항문 주위를 깨끗하고 건조하게 유지하고 문지르거나 약물을 바르는 등 항문 피부가 손상되지 않도록 하는 것입니다.
증상이 다시 나타나면 모든 원칙을 처음부터 다시 따르십시오.
▣ 항문가려움증 생활습관치료
– 술과 담배를 피합니다.
– 커피, 차, 콜라, 초콜릿과 같은 카페인 음료를 줄입니다.
– 우유, 치즈 등 유제품과 견과류 섭취를 줄인다.
-면 속옷을 입으십시오.
– 여성들은 나일론 스타킹을 피한다.
– 엉덩이를 조이는 꽉 끼는 옷을 피하십시오.
– 운동 직후 샤워.
– 앉아서 일하는 직업이라면 통풍이 잘 되는 방석을 사용하세요.